La pancreatitis es una enfermedad común que afecta aproximadamente a 9 millones de personas en todo el mundo. La mayoría de las veces, la pancreatitis se desarrolla a una edad temprana: se desarrolla entre los 30 y los 40 años. ¿Por qué se inflama el páncreas, cómo se trata la pancreatitis y cómo se debe cambiar la dieta?
Inflamación del páncreas: causas y consecuencias.
Con mayor frecuencia se desarrolla como resultado de una inflamación del páncreas o pancreatitis, abuso de alcohol o enfermedad del tracto biliar. Con menos frecuencia, las causas del proceso inflamatorio son lesiones, infecciones (citomegalovirus, hepatitis B, virus del herpes simple, micoplasmosis, leptospirosis, leptospirosis, leptospirosis, leptospirosis), tumores, leptospirosis), infecciones. Además, se ha descubierto que la pancreatitis aguda puede desarrollarse con niveles elevados de lípidos o calcio en la sangre. Fumar también aumenta los riesgos.
La posibilidad de desarrollar páncreas también aumenta cuando se trata con ciertos medicamentos, especialmente estatinas (que reducen los niveles de colesterol en la sangre), inhibidores de la ECA (hipotensivos), anticonceptivos codificados, ácido valproico y otros.
Hay dos tipos de pancreatitis: aguda y crónica.
La inflamación aguda se caracteriza por los síntomas declarados:
- Dolor intenso en la espalda izquierda o alrededor del hipocondrio izquierdo;
- Temperatura;
- Náuseas, vómitos.
La pancreatitis crónica ocurre de manera más leve: la mayoría de los pacientes se quejan de malestar en la mitad izquierda del abdomen, náuseas, aumento de peso, pérdida de grasa, heces grasas y diarrea.
Las complicaciones y el pronóstico de la pancreatitis dependen principalmente de su tipo y gravedad. En condiciones agudas, se puede desarrollar shock, deshidratación, aumento de los niveles de glucosa en sangre e insuficiencia renal. A veces, la pancreatitis aguda causa daño al sistema respiratorio.
Entre las complicaciones tardías, la más peligrosa es la necrosis glandular (muerte celular). Además, se sabe que la pancreatitis crónica aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.
Tratamiento de la pancreatitis: ¡lo principal es la dieta!
El tratamiento de la pancreatitis depende de su gravedad. Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor. En caso de deshidratación, se prescribe terapia de rehidratación y, en ocasiones, se utilizan antibióticos en la pancreatitis aguda. Sin embargo, el papel principal en el tratamiento de la pancreatitis lo desempeña la dieta, que depende del tipo y la gravedad de la inflamación.
En la pancreatitis aguda la dieta es clave para la recuperación y minimizar sus consecuencias. Como regla general, se recomienda ayunar hasta que mejore la condición, es decir, se recomienda la exclusión total tanto de alimentos como de bebidas. Las soluciones de cloruro de sodio y otras se administran por vía intravenosa para restablecer el equilibrio agua-sal. Tácticas de "hambre", cuando los alimentos ingresan al tracto digestivo, el páncreas comienza a producir enzimas digestivas, lo que a su vez puede provocar dolor y deterioro del estado general del paciente.
Sin embargo, un estudio reciente sugiere que el inicio temprano de la nutrición en la pancreatitis aguda leve puede ser seguro e incluso mejorar los resultados del tratamiento. Por supuesto, con la inflamación crónica del páncreas, se deben observar restricciones dietéticas.
El tratamiento de la pancreatitis aguda grave puede provocar el desarrollo de insuficiencia orgánica múltiple y otras complicaciones graves. El paciente necesariamente es hospitalizado en un hospital, la mayoría de las veces se prescribe un tratamiento complejo en la unidad de cuidados intensivos. En la pancreatitis aguda grave, el paciente recibe nutrición de forma paraplementaria, es decir, se toma por vía intravenosa con la ayuda de medicamentos.
El tratamiento de la pancreatitis crónica consiste, ante todo, en el estricto cumplimiento de una dieta.
¿Por qué seguir una dieta para la pancreatitis?
Los objetivos principales de las restricciones dietéticas para la inflamación de panformia incluyen:
- Prevenir la escasez de alimentos;
- Mantenimiento de niveles glucémicos normales (a excepción de hiper o hipoglucemia);
- A menudo pancreatitis crónica: compensación de la diabetes, disfunción renal y otras enfermedades acompañantes;
- Previene episodios de pancreatitis aguda.
El menú de pancreatitis se selecciona de tal manera que haya alimentos que se descompongan y digieran fácilmente y requieran una cantidad mínima de enzimas digestivas. Además, los alimentos no deben aumentar los niveles de glucosa en sangre.
Dieta para la pancreatitis: que comer cuando el páncreas está inflamado
Los principales cambios dietéticos que deben seguir los pacientes con pancreatitis:
- Deja de fumar. Fumar contribuye al deterioro de la función pancreática y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.
- Consuma al menos 5-6 veces al día en porciones pequeñas.
- Hidratarse: Beber al menos 2 litros de agua al día (permitido para pancreatitis, té, jugos, agua, compotas).
La base de la dieta que deben seguir los pacientes con pancreatitis crónica es mantener el nivel de la dieta (de 100-70 g a 120 g a 30 g) fuera de la dieta rica en sustancias que estimulan la secreción de jugo pancreático. Además, es importante reducir la ingesta de carbohidratos en 250-300 g por día, carbohidratos simples y "pesados": azúcar, harina blanca. Si un paciente padece diabetes, en ocasiones los médicos recomiendan eliminar por completo los carbohidratos simples de la dieta durante un período de tiempo determinado.
En los casos en que una persona esté perdiendo peso, se le puede prescribir una dieta hipercalórica de hasta 5.000 calorías por día.
Dieta o tabla No. 5) para pancreatitis.
En medicina, a los pacientes con pancreatitis se les prescribe la tabla número 5P según la clasificación de los terapeutas, uno de los principales científicos en el campo de la nutrición. Es autor de un sistema de nutrición dietética, que incluye 15 regímenes prescritos para determinadas enfermedades durante el período de separación y remisión.
La Tabla No. 5A fue preparada para pacientes con pancreatitis crónica. Las principales características de este modo:
- La ingesta calórica no supera las 2000 calorías por día (reducida);
- Hidratos de carbono, principalmente complejos, 200 gramos;
- Proteínas 100-120 gramos;
- Grasas no más de 80 gramos, incluido un 30% de grasas animales;
- 1,5-2 litros por día.
La Tabla 5 implica limitar los productos vegetales y animales que estimulan el páncreas.
Qué comer si tienes pancreatitis
- Frito;
- Especias, carnes ahumadas;
- Alcohol;
- Carne grasa;
- Verduras ricas en fibra: frijoles, rábanos, nabos, ajo;
- Helado;
- Productos que pueden provocar el desarrollo de alergias;
- Productos harineros elaborados con harinas de primera calidad (pasta, pan blanco, masa de mantequilla, hojaldre);
- Grasas trans (margarina), incluidos productos de confitería;
- mayonesa;
- Comidas en restaurantes de comida rápida.
Además, la categoría de alimentos prohibidos para la pancreatitis incluye cebollas verdes, hotel, champiñones, hígado, especias picantes: rábano picante, pimienta, mostaza, picaduras, cacao, café, chocolate, jugo de tomate, huevos fritos.
Dado el énfasis en la ingesta baja en grasas, algunos alimentos pueden consumirse en cantidades muy limitadas.
Así, 50-70 g de grasa al día, huevos (en forma de tortilla, al vapor o hervidos) no más de 2-3 veces por semana, queso picante y preferiblemente bajo en grasa. Es mejor satisfacer la necesidad de grasas con alimentos ricos en ácidos omega-3: arenque, pescado rojo, huevas de salmón. La cantidad de sal consumida debe reducirse a 10 g por día.
Según la tabla número 5A, los productos permitidos para el consumo en pancreatitis incluyen:
- Productos lácteos bajos en grasa o descremados;
- Carnes magras hervidas, al horno y cocidas (ternera, ternera, pollo, pollo, conejo);
- Pez;
- Verduras y frutas (excepto legumbres y hortalizas verdes);
- Chucrut;
- Sopas de verduras;
- Cereales, incluidos copos;
- Miel, mermelada, gelatina;
- El pan de centeno de ayer;
- Productos horneados que no son sabrosos, pero que constan de 1-2 clases. Probablemente requesón, pescado hervido, carne magra, manzanas;
- galletas saladas;
- Galleta.
Dieta mediterránea para la pancreatitis
En Occidente, la clasificación dietética anterior rara vez se utiliza. Para la pancreatitis, muchos médicos recomiendan el uso de la dieta mediterránea, que en la mayoría de los casos se asocia con el riesgo de muchas enfermedades, incluidas las cardiovasculares y gastrointestinales.
La dieta mediterránea incluye alimentos que consumen los residentes de Italia, Grecia y Chipre. La base de la dieta son los alimentos vegetales: verduras, frutas, cereales integrales.
Las grasas animales saturadas (incluidas las que se encuentran en los lácteos enteros y la carne) se reemplazan por grasas insaturadas, que se encuentran principalmente en el aceite de oliva.
La cantidad de sal se reduce al mínimo, reemplazándola por especias o hierbas. También limitan el consumo de carnes rojas, más de unas pocas veces al mes. La necesidad de grasas y proteínas la cubren las aves, el pescado y los mariscos, que se consumen al menos dos veces por semana.
La dieta mediterránea utilizada para la pancreatitis crónica debe incluir yogur y quesos bajos en grasa, así como cereales, incluidos los integrales.
Dieta para la pancreatitis: un día, una semana.
Ahora pasemos de la teoría a la práctica e intentemos crear opciones de menú y determinar si es posible incluir frutas, verduras y otros productos en la dieta para la pancreatitis.
La dieta diaria de un paciente con pancreatitis crónica es la siguiente:
- 250-300 g de productos integrales;
- Dos frutos de tamaño mediano;
- Unos 800 g de diversas verduras;
- 15 gramos de nueces;
- 150 gramos de proteínas animales (pescado);
- 250 ml o 60 gramos de productos lácteos desnatados.
El menú semanal para la pancreatitis debe ser:
- Tres puertos de pesca de mar;
- Dos porciones de ternera o cordero lechal;
- Tres porciones, preferentemente, en forma de tortilla;
- De tres a cuatro porciones de pollo o pavo;
- De tres a cuatro nueces o semillas;
- Una o dos porciones de dulces (frutos secos, carbohidratos complejos);
- De cuatro a seis porciones de frijoles.
El último punto está en duda entre algunos expertos. Así, la tabla No. 5A excluye las legumbres de la dieta para la pancreatitis crónica. Sin embargo, debido al alto contenido de ácidos grasos insaturados, proteínas vegetales, proteínas vegetales, minerales y vitaminas de estos productos, muchas legumbres, lentejas y guisantes deberían ser una parte indispensable de la dieta para la pancreatitis en remisión.
Productos líderes para la pancreatitis
Las 8 mejores frutas
- Mora. Bayas ricas en vitaminas C, K, B, manganeso, cobre, potasio y otros nutrientes.
- Cereza. Una fruta baja en calorías y con muchos nutrientes. Se recomienda incluirlo en la dieta si es necesario para reducir el peso corporal. Ayuda a reducir la gravedad de los procesos inflamatorios y mejorar el sueño.
- Sandía. Contiene vitaminas vitales, incluido el grupo B, ácido ascórbico, así como minerales (potasio, magnesio, manganeso y otros).
- Ciruela. Tiene un índice glucémico bajo, ayuda a reducir el nivel de colesterol "malo" en la sangre y mejora la digestión. Es una de las frutas ideales para incluir en una dieta para la pancreatitis.
- Uvas rojas. Estos polifenoles ayudan a controlar el peso corporal y previenen el desarrollo de obesidad, así como el desarrollo de diabetes tipo 2. Las uvas se pueden incluir en la dieta como parte de una ensalada con pollo hervido y nueces.
- Mango. Es superior a la fibra saludable, la vitamina C, los macro y micronutrientes, todo el hierro, el calcio, el potasio y el magnesio. Ayuda a normalizar la glucemia y controlar los niveles de azúcar en sangre. El mango se incluye en recetas de diversas ensaladas dietéticas que se pueden consumir para la pancreatitis.
- Manzana. Tienen un alto contenido de fibra y ayudan a reducir la inflamación y normalizar la digestión. Son útiles tanto cocidos como frescos.
- Granada. La granada contiene mucha fibra, potasio, hierro, vitaminas C y K.
7 mejores verduras para la pancreatitis crónica
- Es una remolacha. Una fuente rica en fibra de vitaminas y minerales. Ayuda a normalizar la digestión, mejorar el funcionamiento del tracto hepatobrazo y del corazón.
- Brócoli. Un vegetal único, es una de las pocas fuentes de ácido fólico. Sólo una taza de brócoli hervido contiene ácido ascórbico y vitamina K al día. Previene el desarrollo de tumores cancerosos. Normaliza la digestión.
- Espinaca. Mejora la respuesta inmune del organismo, ayuda a normalizar la glucemia y previene el desarrollo de cáncer.
- Col rizada. Reduce la gravedad de la inflamación, favorece la eliminación de toxinas y previene el desarrollo de tumores cancerosos.
- Ensaladas. Como parte de una dieta para la pancreatitis, se pueden utilizar varias ensaladas verdes. Es mejor elegir ensaladas de hojas oscuras, ya que contienen más vitaminas y oligoelementos.
- Batata. Es rico en vitaminas A, C, B6, B12, además de minerales, especialmente calcio, magnesio y hierro. Se puede consumir crudo, hervido o cocido.
- Zanahoria. Es una de las principales fuentes de betacaroteno. Ayuda a mejorar la digestión y la respuesta inmune. Para la pancreatitis, se pueden consumir zanahorias crudas, zanahorias hervidas y jugo de zanahoria como parte de la dieta.
Ideal como parte de una ensalada con granos de mango y nueces.
6 mejores cereales para la pancreatitis
Según los estudios, el contenido de nutrientes en la dieta debe aumentarse durante la inflamación del páncreas, ya que tiene un efecto beneficioso sobre el estado del cuerpo.
- arroz integral Al reemplazar el arroz blanco tradicional por él, puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes en un 15% o más. Ricos en fibra y manganeso, estos cereales son ricos en calorías, por lo que se debe controlar el tamaño de las porciones.
- Alforfón. Rico en proteínas, antioxidantes y fibra, el trigo sarraceno es muy digerible. Se recomienda para la desnutrición, incluida la pancreatitis.
- Sémola de maíz. La polenta fina de maíz se asienta bien. Sin gluten.
- Nación. Sin fibra ni gluten. Se absorbe bien. Contiene una serie de nutrientes, incluidas vitaminas del grupo B, vitamina E, calcio, zinc, yodo, magnesio, así como proteínas y almidón.
- Tef. Es un cereal muy utilizado en Etiopía y es rico en hierro. Ayuda a reducir el peso corporal, mejorar la inmunidad y mejorar la digestión. Puede utilizar harina de teff para hacer pan plano, gachas y otros platos como parte de una dieta para la pancreatitis.
- Amaranto. Es rico en fibra, proteínas y oligoelementos. Sin gluten. Ayuda a mejorar la digestión, reducir la inflamación y reducir el riesgo de desarrollar diabetes. Se recomienda sustituir la avena, el arroz blanco y las pastas elaboradas con harina premium por amaranto.
Los 5 mejores frutos secos y semillas para la dieta de la pancreatitis
- Almendra. Ricos en proteínas, vitaminas y minerales, los frutos secos ayudan a controlar la glucemia y favorecen la pérdida de peso. Sin embargo, debes tener en cuenta su contenido calórico y no ingerir más de una ración al día.
- Nuez. Contienen ácidos omega-3 beneficiosos y ayudan a mantener sanos los vasos sanguíneos, el corazón y el cerebro. Tienen un alto contenido calórico.
- Semillas de girasol. Vitaminas del grupo B, vitamina E, además de magnesio y el famoso antioxidante selenio. Aporta al organismo ácidos grasos y aminoácidos esenciales. Además, al igual que los dos productos anteriores, tiene un alto contenido calórico.
- Semillas de calabaza. Contiene grasas insaturadas saludables y fibra. Como parte de una dieta para la pancreatitis, se puede utilizar en ensaladas o simplemente mezclado con yogur desnatado.
- Pistacho. Ayuda a reducir el nivel de colesterol "malo" y reducir el peso corporal. Por su alto contenido calórico se recomienda consumirlo en pequeñas cantidades.
Las 4 mejores fuentes de proteínas
- Pájaro. El pollo y el pavo son las mejores fuentes de proteínas. Para no aumentar el contenido calórico de esta carne dietética, es mejor cocinarla al vapor, cocinarla o hervirla.
- Pescados y mariscos. El pescado dorado, el salmón, el salmón rosado y la trucha son ricos en ácidos grasos esenciales Omega-3, que contribuyen al funcionamiento normal del sistema cardiovascular y del cerebro.
- Huevo. Es rico en proteínas y aminoácidos. Como parte de una dieta para la pancreatitis, se recomienda utilizarlo para hornear pan dietético (por ejemplo, panqueques), así como para preparar tortillas.
- Legumbres. Fuentes de proteínas, fibra vegetal. Por su bajo contenido en grasas, es apto para su uso en la dieta para la pancreatitis. Ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre y favorece la pérdida de peso. Algunas legumbres, como las legumbres, contienen una enzima producida por el páncreas para descomponer las grasas: la lipasa.
Lista de productos: Las 3 principales fuentes de grasa para la pancreatitis
- Yogur griego. Se recomienda elegir variedades bajas en grasas o sin grasas, sin azúcar ni edulcorantes. Gracias al contenido de bacterias beneficiosas, ayuda a normalizar la función intestinal y aumentar la respuesta inmune.
- Cortar el queso. El calcio, la vitamina B y el requesón bajo en grasa son una parte invariable de la dieta para la pancreatitis. Se puede consumir con frutos secos y frutas.
- Kéfir. Tiene una elevada cantidad de lactobacilos y bifidobacterias, que ayudan a mejorar la función intestinal, normalizar la respuesta inmune y aumentar las reservas de calcio y proteínas. Se recomienda utilizar kéfir bajo en grasas.
Vitaminas y minerales
En la pancreatitis crónica, la absorción de nutrientes en el intestino puede verse afectada y los procesos metabólicos pueden activarse, lo que genera riesgo de deficiencia de vitaminas y minerales. Para controlar el estado de los pacientes, el médico puede solicitar periódicamente pruebas de laboratorio para determinar el nivel de nutrientes vitales. Según los resultados, se puede recomendar una dieta especial, multivitaminas y medicamentos para la pancreatitis crónica.